最近,印度疫情急剧恶化,仅纸面数据上的日确诊病例数量就达到三四十万,日死亡病例更是一度超过了1万人,实际数据更可能远远超过了外界的认知,而媒体曝光的一些令人惊恐的画面,真实展现了人间炼狱的模样。在如此严峻的形势下,媒体大篇幅的报道,给人的感觉似乎是印度到处都在缺氧气,氧气仿佛就是印度人的救命稻草一样。
氧气仿佛成了救命稻草
此次疫情造成的爆发性需求,让医用氧气短缺成为目前印度政府必须面对的最严重的问题。无数人抱着空氧气瓶,蹲守在氧气站门前,更多人因为得不到氧气,不得不去死。但实际上,印度其实并不缺氧气,为啥这么说呢?
印度人排队灌氧气
印度钢铁产量虽然排在中国、中国河北、唐山和唐山瞒报产量之后,但也是世界第二的,比如年,中国的粗钢产量10亿吨,印度也有万吨,接近中国的1/10。而生产钢铁,就需要大量的氧气,一般钢铁厂都能制造氧气。据估算,生产1亿吨粗钢,需要的氧气大概在万吨,医院对氧气的需求量,只有0吨,大概只有印度每天氧气产能的1/3。
印度钢铁产量也算是世界第二
虽然炼钢用的氧气是工业氧气,但是转为医用氧气,并不复杂,主要是要在生产过程中对一氧化碳、二氧化碳、乙炔、汽化硫酸及其他氧化剂等有害气体、气味和杂质进行过滤,这些杂质可能损伤病人的上呼吸道。
工业氧气并不能直接医用
而钢铁厂如果有医用证,能定期接受质检,就可以生产医用氧气,这一点,印度一部分钢铁厂是可以做到的。但问题来了,平时钢铁厂用氧一般是走管道的,不会大量使用气瓶气罐。医院,医院一样也走管道,依然在使用传统的30升和40升的氧气钢瓶,这才是最缺的。
印度最缺的是氧气瓶
有人可能会说,印度既然有那么多钢铁厂,那么临时抱佛教,加班生产一批气瓶气罐不就行了,这应该是比生产医用氧气更简单的事情吧。印度加班生产的氧气容器,是否符合标准,咱们且不说,实际上,高压容器生产出来,还必须有个消除内应力的过程,临时生产出来的用不了。
刚生产出来的氧气瓶,并不能马上使用
什么是内应力呢?举个吃瓜群众最熟悉的例子,有一种西瓜,当你用刀轻轻一戳它的时候,西瓜就会“嘭”的一声,自然炸开,这就是西瓜里面存在内应力。碰到这样的西瓜,我们会认为它是好瓜,会很沙很甜,但如果氧气罐也像西瓜一样轻轻一碰就裂开,那可麻烦了,所以需要用静置、热处理或者人工敲打、震动的方式消除它的内应力。
炸开的西瓜很甜,但是炸开的氧气瓶就很麻烦了
而无论哪种方式,都需要时间,这就像医用口罩一样,生产出来之后,并不能马上上市,需要7天到半个月的时间解析消毒,减少灭菌的环氧乙烷残留,因此印度只能去找周边国家进口成品了,气罐里的氧气反而是赠品。
口罩的消毒装置
我们从媒体发布的照片可以看出来,比如很多印度人抱着空罐子在灌氧站排队,罐身上有五颜六色的标志。实际上,这说明他们是拿装其他气体的罐子来装氧气来。在工业上,为了方便识别,储存不同气体的罐子都会采用不同的涂色,比如说,一般情况下氧气管是蓝色的,氢气罐是深绿色的,液氮罐是黄色的,空气罐是灰褐色的。而印度现在黑市上的气罐都被炒到美元一个,管它之前是什么罐子,统统都拿来装氧气,至于残留、卫生和安全,患者早就顾不上了。据说,新德里警方还抓获两名男子,将灭火器谎称是氧气瓶,对外出售。
五颜六色的钢瓶,并不都能装氧气
无论是缺氧气,还是缺氧气罐,还比较好解决,印度面临真正的难题是物流,如何将氧气和氧医院?印度钢铁厂虽然不少,但主要集中在东部地区,而这次疫情最先爆发的地区是德里,也就是印度首都圈,位于中部和北部,这中间有着漫长的路程。
印度疫情最严重的还是德里地区
如果放在中国,无论多么漫长的路程,都不是问题,但是在印度,且不说道路条件多差,氧气运输还要面对沿途不断跳出的“劫匪”,这些“劫匪”并非什么为非作歹的个人,而是印度各邦的政府。印度和美国一样,也是采用近似联邦的组成结构,平时还好说,一旦大难临头,必然各自飞,这些半路杀出的“程咬金”,进一步加重了印度的疫情。
印度氧气瓶
更关键的是,医用氧气的运输,并不是直接装在30升和40升的民用氧气钢瓶里运输的,而是要用槽罐车。一辆卡车如果拉40升的钢瓶,最多能装个,而如果采用27立方的槽车,一车就能灌瓶,所以怎么选择,傻子都知道。然而这些槽罐车本来就数量十分稀少,现在更是成为各邦严格管控的“战略物资”和最后的底牌。
铁路运输的印度槽罐车
即使有足够的槽罐车,对于印度来说,也无法解决问题。实际上,液氧槽罐车是不能直接灌气瓶的,从槽罐车到气瓶,需要专门的场地、人员和专用设备。正常情况下,医院管道供氧,全流程的阀门和表都必须无油,氧气瓶也必须用无油防爆压力表,否则高速气流冲入氧气管,摩擦产生热量,很容易引燃油脂并导致燃烧甚至爆炸。而目前,印度已经发生了几起氧气站爆炸的事故,可能就是这个原因。
氧气瓶也能爆炸的
总而言之,无论是工业氧气,还是医用氧气,印度的液氧应该是够的,难点在于液氧槽车不够,液氧灌装气瓶的专业装置也不够,气体钢瓶的数量更是严重不够。在医疗资源崩溃,需求远超平时合理供应的情况下,这是无解的难题,中国当时是全国支援武汉,而印度是全国都起火了,根本不会有八方来援的事情。
这样运氧气其实是个低效的事情
另外,还要说的一点是,医用氧气仅仅只是治疗新冠病人最初级的需求,并不是吸上氧气就能治愈的。后续还有呼吸机,甚至叶克膜,但对于印度平民来说,这些恐怕是做梦都想不到的奢侈存在了。
氧气都不能保证,如何奢望呼吸机、叶克膜?
氧气对新冠患者来说,其最大的作用是给免疫系统争取时间,在没有其他并发症的前提下,挺过了14天,等到身体的免疫系统发挥作用了,一般就能活,而没有氧气,这14天很难挺过。至于死亡率1%,那是在得到充足的医疗照顾,医护人员与死神赛跑才能取得的成绩,如果连氧气供应都不能保证的话,最终死亡的人数,外界真不敢想象。
所谓1%的死亡率,需要有充足的医疗照料