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本文章节：
01、孩子患病后不愿社交，是正常状态
02、如果孩子频繁出门，风险反而很大
03、不愿社交的3种程度，孩子属于哪种？
大部分青少年、学生群体得了抑郁症、双相障碍等精神障碍后，性格变得自我封闭。尤其是因病休学后，他们几乎整天待在家玩游戏、刷手机、睡觉，不想出门。有的还把自己关在房间里，和父母也没多少交流。
很多父母急坏了，他们觉得只有孩子愿意走出家门，与人打交道，这个病才能好起来呀！孩子再这样下去，岂不是要跟社会脱节，越来越自我封闭，整个人都废了吗？！
有些父母唉声叹气，以泪洗面，虽然不敢说孩子，但非常绝望；
有的则不断劝孩子多出去走走，接触接触人，“你这病就是憋出来的”，可孩子不听，还嫌父母烦；
有些父母脾气比较暴躁，尤其是父亲比较多见，急起来甚至会猛砸孩子房门，破门而入，对孩子破口大骂，引发激烈的亲子冲突。
如果家长有以上表现的话，请先冷静下来，恢复理性。这些都不是正确、科学的应对方式，不但没法让孩子愿意出门社交，还会让孩子的病情越来越严重，亲子关系越来越恶劣。
父母到底该怎么做，才能让孩子真正愿意走出去社交，走向康复呢？
在今、明天的两篇文章中，我们会详细分析，并提供理性科学的应对方法。
01、孩子患病后不愿社交，是正常状态
首先，我理解父母想让孩子出门社交，这个出发点是好的，也是我们追求的康复目标。
但父母必须意识到这一点：
抑郁症、双相障碍患者不愿意社交，这是他们在非正常状态下的正常反应，是疾病的症状之一。
也就是说，在抑郁症、双相障碍患者病情有所好转前，要求他们出门社交，这个想法是不合理的，甚至可以说是荒谬的。
父母们要理解孩子目前的精神心理状态。抑郁症、双相障碍的孩子遭受过大量的叠加性心理创伤。通常，这些创伤中有很多就来自他们的社交圈子，比如学校同学、在外认识的朋友等。所以他们一面对这些人就容易激活创伤，感到十分焦虑、害怕，甚至恐慌。
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那让孩子加入一些新的圈子，认识一些新的朋友，行不行？
这往往也行不通。因为患病后的孩子往往是压抑、自卑、敏感的，有偏执型人格改变，哪怕面对友善的陌生人，他们也会感到不安，很怕别人瞧不起自己。
而且，对于休学的孩子来说，他们就更不愿意出门社交了。别人（尤其是邻居）动辄就好奇地问，“你怎么不用上学？”这会让孩子很尴尬，自卑感和病耻感更强。
那去找知道自己休学的好朋友玩吧？可别人往往要上课、写作业，未必有时间。就算有时间，那聊天时朋友难免会说起学校里的事，这又容易激活孩子的心理创伤，或者又勾起孩子的失落感，“大家都在学习和进步，只有我原地踏步”，“我跟朋友没话题了，他们要离我而去了”。
对于患者来说，这种滋味是非常难受的；不宅在家，还能怎么办呢？
很多患病孩子甚至感激现在的疫情防控常态化，他们想继续上课，但又惧怕上学，线上网课反而能他们暂时得以解脱，学习状态反而有所回升。可当学校恢复线下教学时，他们又会重新面临难题了。
所以，患者躲在家里，把自己关在房间里，起码暂时不用面对这些痛苦，心理上有一定的安全感；也避免了他们的叠加性心理创伤不断被激活，避免在社交中形成新的心理创伤，这对病情反而是有利的。
如果父母不理解这时孩子的感受和心理活动，总希望孩子走出去、跟人接触，甚至催促、强迫的话，孩子的情绪波动会更大，甚至跟父母大吵大闹，在家打人砸物。
那么复诊时，大夫就会认为孩子病情加重了，增加药量，甚至让孩子住院治疗。如果孩子本来的诊断是抑郁症，大夫还有可能认为孩子在家暴躁易怒是轻躁狂/躁狂发作，改诊断为双相障碍，这可是比抑郁症更严重的“重性精神疾病”。
如果是这样，父母岂不是好心办了坏事，与希望孩子好起来的初衷背道而驰了吗？！
02、如果孩子频繁出门，风险反而很大
不过，不是所有抑郁症、双相障碍患者都不愿出门，有小部分患者甚至出门得很频繁。这值得父母高度重视，判断是否属于以下情况。
第一，孩子是否出现了轻躁狂/躁狂发作？
轻躁狂/躁狂发作的核心症状为“三高”：
情感高涨，在那段时间内持续地感到喜悦、兴奋、甚至亢奋；
思维奔逸，说话多、语速快，爱跟人夸夸其谈；
精力旺盛，设立了很多计划并认为不难完成。
因为患者在轻躁狂/躁狂发作时自我感觉良好，他们不会回避社交，甚至很想找人交流，滔滔不绝地说自己的美好感受和计划。
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如果孩子被诊断为双相障碍，父母要特别留神孩子是否出现这种情况。
如果孩子被诊断抑郁症，父母也不要掉以轻心，部分抑郁症患者也会出现这样的情况。如果孩子没有服用抗抑郁药，说明孩子有可能是典型的双相障碍患者，不是单纯的抑郁症，建议尽快就诊于精神科大夫，调整用药方案；如果正在服用抗抑郁药，则有可能是服用抗抑郁药后引起的“转躁”反应，这种情况我们在之前详细谈过我们的观点。
第二，孩子频繁出门，是不是为了去喝酒、滥用处方药，甚至是吸食毒品？
有的抑郁症、双相障碍患者会用不理性的方式释放内心的巨大压力，比如到酒吧去疯狂蹦迪、喝酒，到网吧打游戏通宵达旦，甚至有可能滥用处方药、毒品，演变为共病成瘾性疾病。
我们接诊过一位患者晓茜，根据她当时的病情，主流精神科大夫很可能会诊断为抑郁症，甚至双相障碍。她病情严重时抽烟、酗酒，经常不顾父母阻挠泡吧到凌晨，还吸过大麻、K粉、冰毒，吸“笑气”成瘾……
可能有的家长不知道“笑气”是什么。“笑气”是一氧化二氮，在临床中是一种麻醉气体，镇痛作用明显；也在食品工业中用于打发奶油、保鲜水果等。
可国内外很多年轻人爱上了吸食“笑气”带来的兴奋感，在酒吧或者狂欢派对中疯狂滥用，对身体带来极大的伤害。媒体曾报道，年一名在西雅图留学的中国学生因吸食“笑气”成瘾，半年后出现了无法站立、大小便失禁的症状，不得不结束留学返回国内治疗。
所以，父母们要谨慎防范，小心孩子滥用处方药和各种新型毒品，这会令孩子的病情更加复杂、难治。
第三，孩子是否频繁出门是否为了疯狂购物？
关于部分抑郁症、双相障碍患者过度购物的行为，我们上周专门推送了2篇文章进行分析。
第四，孩子是否陷入了不理性的恋爱关系？
尤其是家有女儿的父母，更要注意。
并不是说抑郁症、双相障碍患者一定不能谈恋爱，但如果孩子的病情仍比较严重的话，他们在感情中容易情绪不稳定，频繁与恋人吵架。
如果对方提出分手，孩子失恋了，这容易形成较重大的心理打击，很可能加重病情。
万一遇到“渣男”“渣女”，不但被甩，还遭遇了更大的心理伤害，孩子甚至有可能轻生，或者作出其他极端行为。
如果父亲发现女儿很容易陷入恋情中难以自拔、“恋爱脑”的话，还要主动反省父女之间的亲子关系。
我们在临床心理干预中发现，如果父女长期亲子关系不良，比如父亲缺乏对女儿的